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这些问题,小晚帮您问了

  发布时间:2020-09-10 09:30:00 下载在临沂客户端

  皮肤瘙痒、情绪焦虑、慢性病复发……每个季节都有易高发的疾病,每个年龄阶段都有不同的养生方法,本着全心全意为读者健康服务的精神,沂蒙晚报特开辟《健康那些事,小晚为您跑腿》栏目。

  该栏目每周一期,根据市民最关心、最想知道的疾病、养生知识,记者找寻全市各大医院医生为您解答,也为您提供一份实用的健康导航!

  1

  眼睛看不清, 是脑垂体瘤在作祟?

  罗庄区张女士咨询:最近总感觉看不清楚东西,一直在眼科检查,每次的检查结果也都正常。9月5日,医生建议做颅脑CT检查,结果确诊脑子里长了一个垂体瘤,就是这个瘤影响了视力。为什么垂体瘤会影响视力呢?

  记者帮问

  临沂市人民医院脑肿瘤与神经脊柱外科(神经外科二病区)主任王明光:垂体瘤大多是发生在鞍区的一种良性肿瘤,大多数是腺瘤。现在发病率有升高的趋势,症状主要包括头痛、视野缺损、视力下降、内分泌异常。

  较大的垂体腺瘤可导致头痛。如果肿瘤压迫视神经干或者视交叉,可出现视觉症状,如双颞侧偏盲、单侧视神经萎缩和对侧偏盲。张女士就是因为肿瘤压迫了一侧的视神经导致视力下降,视野缺损。极少数情况下垂体肿瘤急性出血的话可引起垂体卒中伴突发头痛、眼肌麻痹甚至视力丧失。

  对此,提醒各位读者:如果出现不能解释的头痛、特征性视觉障碍或内分泌异常,需怀疑垂体肿瘤。检查时最好做磁共振检查,有的垂体微腺瘤需进行1mm薄层扫描才能发现。有内分泌症状的,还需要做垂体激素检查。

  如果发现了垂体瘤,也不用过度紧张,目前绝大多数垂体瘤都可以通过神经内镜下经鼻微创手术切除,不用开颅。相对于传统手术,并发症更少,住院时间更短。还有一种泌乳素型垂体瘤,可以通过服用多巴胺受体激动剂(如溴隐亭)治疗,通常无需手术治疗。

  2

  孩子不出门,怎么会感染疱疹性咽颊炎病毒?

  兰山区张先生咨询:我的孩子只有5个月大,最近因为高热,我带他到医院就诊,查血后确诊为疱疹性咽颊炎。孩子近期很少出门,怎么会感染病毒呢?

  记者帮问

  兰山区妇幼保健院儿科主任邵长贵:疱疹性咽颊炎是一种急性传染性、发热性疾病,由肠道病毒引起。最近一段时间,有不少孩子感染该病毒。一般情况下,病毒容易在人流密集的情况下传播,如幼儿园、超市等地。

  家长容易忽视的一点是,家长自身也会感染此类病毒,而且一般情况下,家长感染此类病毒不会出现和孩子一样,高热、头疼、厌食等症状。携带了病毒的家长,回家亲密接触孩子,同样会让孩子感染病毒。

  张先生的孩子月龄较小,平时很少出门,经看护人传播的可能性较大。建议张先生和爱人等经常看护孩子的大人,外出后,一定要洗手、换衣服后再照料孩子,近期是疱疹性咽颊炎高发期,如果看护人近距离照顾孩子,外出要佩戴口罩。

  最后,我想提醒读者,最近到医院就诊疱疹性咽颊炎的患儿比较多,家长一定要提高警惕。佩戴口罩、勤洗手可以有效预防该疾病。孩子饭前、便后、进门等都要养成洗净手的好习惯。孩子的日常用品、玩具、衣裤包括餐具都要及时做好清洁、消毒。在疾病高发期,最好不要带孩子去人群密集、空气流动性差、儿童很多的地方。孩子越多,接触患儿的几率就越高,也就越容易交叉感染。在家中,一定要注意常通风,看护人也要注意自身卫生,避免成为传染媒介。

  3

  不到40岁出现血糖忽高忽低症状,需要治疗吗?

  莒南县大店镇李先生咨询:我今年38岁,平时喜欢和朋友熬夜打游戏。最近一段时间,总感觉身体疲劳。单位组织查体时,查出来我血糖偏高,建议我治疗。因为感觉自己年轻,并没有当回事。后来自己测了一下血糖,有时候高于正常值,有时候又属于正常范围内,请问这种情况,需要治疗吗?

  记者帮问

  莒南县人民医院内分泌科主任宋仪利:近几年越来越多的中青年人患上糖尿病。主要的原因除了遗传外,就是生活作息不规律及饮食习惯不健康。

  如果李先生经常性出现血糖高的情况,就一定要引起重视。最好到正规医院,找专业的医生咨询,做好三级预防:一级预防就是不得糖尿病;二级预防就是得了糖尿病防止并发症发生;三级预防就是有了并发症延缓其发生。千万不要觉得年轻,就不当回事。血糖高对身体的损伤非常严重,要引起高度重视。血糖高可引起多种并发症的发生,最常见的是损伤大血管,可以损伤心脏、脑血管及四肢外周的血管等;同时可以损伤微血管,引起糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病等,出现不同的临床症状。

  糖尿病监测包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白测定,还有各种并发症的监测。李先生血糖高,要区分高到什么程度,是空腹血糖高还是餐后血糖高,体重情况如何等,早期干预不一定非得降糖药物治疗,通过改变生活方式,比如饮食、运动就可能达到良好的控制。

  所以,李先生的饮食习惯和生活作息一定要改变,如果血糖仍不达标就要在专业医生的指导下采用降糖药物治疗,力争早日达标。

  至于如何饮食及运动,最好有专业医生指导,包括饮食总量怎么控制、三餐如何分配、如何吃水果及如何运动等等。

  特别值得一提的是油盐的摄入一定要限制,油类食物以植物油为主,能延缓血脂升高,尽量不用动物油,不吃含胆固醇高的食物,如蛋黄等;食盐的摄入每日不超过6克。

  4

  秋冬季节,在家护理脑卒中患者,要注意哪些事项?

  兰山区高女士咨询:2019年冬天,我母亲突发脑卒中,在医院康复治疗后,效果还不错,今年母亲一直在家做康复治疗。马上天气转凉了,希望专家指导一下,作为患者和家属有什么需要注意的地方?

  记者帮问:

  兰山区朱保卫生院(兰山区康复医院)康复医学科董立坤主任:秋冬季节气候寒凉,对于老人而言,容易出现血管痉挛,供血不足。高女士的母亲如果患有高血压等慢性病,一定要注意预防慢性病复发,如果高血压控制不好,容易导致脑梗死、脑出血复发。

  对于需要康复的市民,我建议大家注意防风寒、潮湿,季节更替时,一定要注意保温保暖,随天气变化注意增减衣物。其次,日常饮食结构要合理,以低盐、低脂、低胆固醇为宜。如果有糖尿病,还要注意低糖饮食,控制饮食。

  有一些康复治疗患者容易心情烦躁,高女士一定要和母亲勤沟通,帮助她保持良好的心情,保证充足的睡眠,生活起居有序,注意劳逸结合,避免劳累。

  虽然秋冬季节温度较低,在此依然建议高女士的母亲,还是得根据自身情况适当参加锻炼,加强肢体活动,同时防止并发症如坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬等。定期复查也非常重要,建议高女士及时联系医生,按照医生建议,定时回医院进行复查,根据医嘱按时口服药物。

  临报融媒记者 李依璐 江岩

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来源:沂蒙晚报  原创  编辑:张娜

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